陰道微生態(tài)檢測是陰道炎癥診斷的搶手新詞，如今很多大醫(yī)院也都有了陰道微生態(tài)檢測這個項目。那么陰道微生態(tài)檢測究竟檢測什么呢？

普通來說陰道微生態(tài)檢測分為形狀學(xué)檢測和功用學(xué)檢測。

形狀學(xué)檢測：包括菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢菌、滴蟲、真菌等。

功用學(xué)檢測：包括PH值、過氧化氫、唾液酸苷酶、白細(xì)胞酯酶、?-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基糖苷酶等。

陰道微生態(tài)診斷方案為形狀學(xué)結(jié)合功用學(xué)檢測，形狀學(xué)檢測為主，功用學(xué)檢測為輔。若形狀學(xué)檢測與功用學(xué)檢測結(jié)果不分歧時，目前以形狀學(xué)檢測為主要參考目的。

VVC和TV診斷相對比擬復(fù)雜，普統(tǒng)統(tǒng)過對白帶的顯微鏡觀察，找到病原可以診斷，但AV、BV、CV、DV則復(fù)雜得多，單純從形狀上很難找到病原，更多的是從白帶的一些功用反省來確診。

1、形 態(tài) 學(xué) 檢 測

檢測方法：鏡檢法，油鏡下反省陰道菌群。

菌群密集度：

依據(jù)100倍油鏡下每個視野的平均細(xì)菌數(shù)分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~10個菌/油鏡;Ⅱ級:10~100個菌/油鏡;Ⅲ級:100~1000個菌/油鏡；Ⅳ級:1000以上/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級，Ⅳ級為菌群增殖過度。

菌群多樣性：

依據(jù)100倍油鏡下視野區(qū)分出的細(xì)菌菌群數(shù)目可分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~3種菌群/油鏡;Ⅱ級:4~6種菌群/油鏡視野;Ⅲ級:7~9種菌群/油鏡;Ⅳ級:10種以上菌群/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級。

優(yōu)勢菌：

油鏡下所見*多的微生物可以定義為優(yōu)勢菌, 正常應(yīng)檢出革蘭陽性桿菌。

菌群抑制：缺少優(yōu)勢菌, 陰道菌群多樣性≤Ⅰ級。

菌群增殖過度：優(yōu)勢菌為乳酸桿菌, 但菌群密集度出現(xiàn)增高, 為Ⅳ級。

病原微生物：

主要是經(jīng)過觀察真菌菌絲和 (或) 滴蟲，顯微鏡鏡檢陰道分泌物中能否存在滴蟲或真菌假菌絲、芽生孢子、孢子等。

①真菌檢測：油鏡下可發(fā)現(xiàn)真菌卵圓形孢子、芽生孢子或管狀的假菌絲，革蘭染色陽性。當(dāng)鏡檢發(fā)現(xiàn)芽生孢子或假菌絲時，應(yīng)報告為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）。

②滴蟲檢測：革蘭染色陽性，較白細(xì)胞略大，形狀不規(guī)則，內(nèi)有食物泡，周邊有少量的白細(xì)胞或上皮細(xì)胞碎片，發(fā)現(xiàn)滴蟲，可診斷為滴蟲陰道炎。

2、功 能 學(xué) 檢 測

檢測方法：檢測需氧菌、厭氧菌、真菌、滴蟲等的代謝產(chǎn)物、酶的活性及pH值。

pH值：

正常狀況下由于乳酸桿菌產(chǎn)酸，正常陰道內(nèi)的pH≤4.5，多在3.8～4.4，細(xì)菌性陰道病患者的陰道pH值普通大于4.5。

過氧化氫：

陽性代表乳酸桿菌發(fā)生的過氧化氫濃度降低，陰道內(nèi)乳酸桿菌增加，陰性代表乳酸桿菌正常。

唾液酸苷酶：

這是惹起細(xì)菌性陰道病的主要厭氧菌釋放的，唾液酸酐酶呈陽性，意味著厭氧菌感染。是細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)。

白細(xì)胞酯酶：

以前僅僅依據(jù)白細(xì)胞數(shù)量判別炎癥，目前要看白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的功用。陰道內(nèi)有炎癥時，白細(xì)胞釋放白細(xì)胞酯酶，白細(xì)胞酯酶增高，化驗單上就標(biāo)注為陽性。白細(xì)胞酯酶陽性才代表陰道炎，而白細(xì)胞增多，白帶清潔度Ⅲ～Ⅳ度并不能診斷炎癥。

凝結(jié)酶、?-葡萄糖醛酸苷酶：

這是需氧菌釋放的，這兩個目的之一陽性，意味著需氧菌性陰道炎。

乙酰氨基糖苷酶：

是白色念珠菌的特異性酶，一旦其水平出現(xiàn)降低，提示患者存在陰道內(nèi)膜損傷。

陰道微生態(tài)是經(jīng)過這些復(fù)雜的目的反省，*后經(jīng)過軟件剖析停止診斷。

3、分 子 檢 測

慣例鏡檢法是臨床診斷陰道炎病原體的常用手腕，但診斷結(jié)果會遭到諸多要素影響，如分泌物涂片質(zhì)量、氣溫、判別規(guī)范和檢測人員閱歷不分歧等，影響診斷準(zhǔn)確性，容易漏檢，誤判。

而微生物的代謝酶數(shù)量眾多, 酶學(xué)檢測的效果在于, 酶的陽性與否并不是陰道炎診斷的必要要素, 以BV為例, 大約90%的BV患者會出現(xiàn)唾液酸酶陽性, 但是唾液酸酶陽性的患者并不一定都是BV。因此, 酶學(xué)檢驗只能作為形狀學(xué)檢驗的重要補(bǔ)充, 有助于我們判別感染的嚴(yán)重水平以及混合感染等特殊狀況。

牢靠的檢測技術(shù)在婦科感染疾病診治中占有十分重要的位置，分子生物學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的到來，為臨床上這些診治困難的感染性疾病帶來了新曙光、在微生物研討范圍中具有里程碑式的意義。

經(jīng)過對30種相關(guān)生殖道有益/致病微生物的精準(zhǔn)基因檢測，一次性更精準(zhǔn)、片面的了解陰道微生態(tài)，對陰道菌群停止生態(tài)分型評價。其高特異性、高靈敏度是替代傳統(tǒng)鏡檢/培育法的有效提高。微生物鑒定與定量檢驗并行，提醒生殖道感染治病機(jī)理，協(xié)助女性更精準(zhǔn)的了解陰道菌群結(jié)構(gòu)。

　　有沒有什么東西可以協(xié)助人們堅持腸道菌群的安康呢? 有，這就是我們很多人熟知的益生菌和益生元，這二者雖然看起來很像，但它們是不同的概念。

　　益生菌是一種活的微生物。當(dāng)身體里有足量益生菌時，我們的身體是安康的。某些發(fā)酵食品可以經(jīng)過提供有益的菌群和其自身發(fā)酵進(jìn)程中所發(fā)生的少量重要化合物，來協(xié)助或維持我們腸道菌群的平衡、完整和多樣性。

　　益生元是自然存在于食物中的營養(yǎng)元素，這些益生元可以被人體里自身的菌群有選擇地應(yīng)用，從而維護(hù)人體安康。

　　怎樣經(jīng)過食療補(bǔ)充益生菌?

　　在我們的飲食中，有很多食物能夠會給我們帶來意想不到的益處。這不只僅是由于它們的營養(yǎng)豐厚，更重要的是它們是益生菌的重要來源。

　　酸奶、酸菜和泡菜(要留意鹽分，可以選擇新穎泡菜或生酸菜)、北京豆汁、日本納豆、開菲爾酒、康普茶、印尼丹貝都有一個共同點(diǎn)，它們都是發(fā)酵食物。中國的飲食文明源遠(yuǎn)流長，你們能夠會發(fā)現(xiàn)自己身邊有其他的發(fā)酵食物。這些食物很有能夠也是益生菌的來源。

　　不過在吃這些食物時，要防止服用不用要的抗生素。抗生素會改動腸道內(nèi)的細(xì)菌平衡(在消滅壞的菌群的同時，也破壞了好的菌群)。假設(shè)我們一定要服用抗生素，請一定要咨詢醫(yī)生。

　　怎樣補(bǔ)充益生元?

　　益生元來自碳水化合物中的纖維(抗性淀粉和不溶性纖維)。用蔬菜、全谷物和豆類來“喂養(yǎng)”益生元是很重要的。特別是洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍、大麥、燕麥、扁豆、豌豆、黑豆都含有豐厚的益生元。

　　當(dāng)下*火的植物性飲食習(xí)氣中一個優(yōu)勢就是有助于改善腸道安康。由于攝入少量不同的植物類食物，可以添加飲食的纖維量，為腸道安康提供更多的益生元。